預防失智症,把握四大關鍵

正欣專欄 · 熟齡腦健康

想預防失智症,可以從每天的生活選擇開始。規律活動、維持人際互動、照顧睡眠與均衡飲食,都是值得持續累積的健康習慣;同時也別忽略血壓、血糖、聽力與其他身體狀況的管理。[1][2]

先掌握這 4 件事

規律運動、積極與人連結、改善睡眠習慣、選擇均衡飲食。這些做法是降低風險與維護健康的一部分,不能保證不會罹患失智症;如果記憶或生活能力已經改變,應及早安排評估。

01 / 認識風險

失智症是什麼?不只是記憶力變差

失智症涉及記憶、思考與日常功能的衰退,可能由不同的腦部疾病造成。阿茲海默症是常見原因,也有血管性失智症等類型。雖然年紀越大風險越高,失智症並非老化必然發生的結果。[1]

① 記憶與思考可能反覆忘記近期事情、難以規劃或作決定。
② 日常生活能力熟悉的事情變得困難,例如購物、處理帳務或辨認方向。
③ 情緒與行為也可能出現情緒、溝通或社交習慣的改變。

偶爾忘記名字或東西放哪裡,不足以自行判定失智。更需要留意的是:變化是否反覆發生、逐漸加重,並開始影響原本能完成的生活任務。[3]

照顧家人,也要照顧自己

照顧工作可能隨病程增加,睡眠、行為與溝通的改變,也會帶來情緒壓力。家屬可以分工安排陪診、餐食與日常照護,保留自己的休息與社交時間;需要時尋求照護服務或支持團體,不必一個人承擔。[4]

02 / 日常行動

預防失智症,把握四大關鍵

規律運動:把活動融入每一天

選擇喜歡、能持續的活動,例如散步、游泳或社區課程,逐步建立習慣。比起只在某一天突然大量運動,更實際的做法是規律安排,並依體能與疾病狀況調整。[2]

今天就能做:替自己安排一段固定的活動時間;容易跌倒、已有疾病或久未運動者,先與醫療團隊討論安全方式。

積極與人連結:維持互動,也持續學習

與親友聊天、參與社區活動或學習新事物,都能讓生活保有社交與認知活動。選擇自己感興趣的內容,比為了「護腦」勉強完成不喜歡的任務,更容易持續。這些做法支持整體健康,但不能保證阻止失智症。[1][2]

今天就能做:約一位親友散步聊天,或報名一項喜歡的課程。

照顧睡眠:先建立規律,再處理持續困擾

保持固定起床時間,睡前留一段放鬆時段,減少晚間咖啡因與酒精。若持續失眠,或有明顯打呼、睡眠中呼吸中斷及白天嗜睡,應向醫師反映,評估是否有睡眠問題。[5]

睡眠是健康的一部分;睡眠與失智風險的研究仍在累積,不能把「睡好就一定不失智」當作確定結論。[6]

今天就能做:記錄一週睡眠與白天精神,將持續的困擾帶到回診時討論。

均衡飲食:看整體習慣,避免只追求單一食物

餐食可納入蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果與魚類,依健康需求選擇適量油脂,減少過多飽和脂肪與加工食品。地中海及 MIND 飲食是研究中的方向,但結果仍有不一致,不能把某種食物或油品當成預防保證。[7]

今天就能做:在熟悉的餐點中增加蔬菜與全穀,並以豆類或魚類替換部分加工肉品;有吞嚥、腎臟或其他飲食限制者,先請專業人員協助調整。

03 / 快速查閱

日常護腦速查表:把四個原則變成行動

容易持續的生活安排,比一次做很多更實際
重點日常做法留意事項
規律活動固定散步、適合體能的運動或社區活動循序增加,留意跌倒與活動安全
人際互動親友聊天、團體課程、志工或興趣活動選擇有興趣且能持續的方式
睡眠習慣固定起床、睡前放鬆、記錄睡眠持續失眠或呼吸中斷需評估
均衡飲食多元食材,增加蔬菜、全穀與豆類不靠單一食物或補充品保證預防
健康追蹤管理三高、戒菸、處理聽力與視力問題依醫師建議追蹤,不自行停藥
照護支持家屬分工,安排休息與支持資源照顧者的身心健康同樣重要

四大關鍵之外,三高、聽力、視力與其他風險因素也值得一起管理。[1][8]

記憶變化影響生活,請及早評估

若反覆忘記近期事情、在熟悉地方迷路、難以完成原本熟悉的工作,或明顯出現語言與行為改變,建議記錄具體情境,安排醫療評估。[3]

如果是突然出現意識混亂、說不清楚話或單側無力,不要當成一般失智退化,請立即求助或撥打 119。[9][3]

04 / 治療評估

失智症能治療嗎?如何看待輔助療程?

無法根治,不代表沒有治療與照護

失智症目前仍沒有普遍適用的根治方法,但醫療團隊可依病因與階段安排藥物、復健、認知活動及照護支持,協助管理症狀與維持生活品質。不要因為聽到「無法治療」,就放棄診斷與追蹤。[1]

EECP、雷射、氫氧或點滴,不應直接當成防失智保證

原文提到 EECP 體外反搏、經皮式靜脈雷射、氫氧、神經修復點滴與再生修復配方等方案。然而,「改善循環」「抗發炎」或機轉上的推測,不能直接等同於已證實降低失智症發生率或讓神經再生。

若考慮輔助療程,請先與醫師釐清使用目的、適應症、是否有直接針對失智預防的臨床證據,以及風險與費用。不要以自費療程取代必要的診斷、慢性病管理與日常照護。NIA 也提醒,嘗試宣稱可預防阿茲海默症的治療或補充品前,應先諮詢醫師。[6]

諮詢前可先問這 3 件事

這項研究的對象是否與我相同?研究衡量的是短期感受、檢測數值,還是實際失智發生率?除了療程,我還需要追蹤哪些健康問題?

05 / 常見問題

失智症預防常見問題

做到四大關鍵,就一定不會失智嗎?

不能保證。失智症與多種因素有關,生活調整的目標是降低可改變的風險並維護健康。規律追蹤身體狀況也很重要。[1]

只有年長者需要開始預防嗎?

不必等到年老才開始。健康習慣可以在不同年齡持續累積,從現在的活動、飲食、社交與健康追蹤做起即可。[2]

吃魚油、維生素或莓果可以保證護腦嗎?

不能。食物可以是均衡飲食的一部分,但補充品或單一食材不能替代整體健康管理,也不應宣稱保證預防失智。[7][6]

開始常常忘東西,要看哪一科?

可先由家醫科協助初步評估,再依需要轉介神經內科、精神科或記憶門診。帶上具體例子、時間變化與用藥資料,會比只說「記性差」更有助於問診。[10]

家人已確診,照顧者還能做什麼?

配合治療與生活支持,家屬也可分工並安排喘息時間。若自己的睡眠、情緒或健康受到影響,應尋求醫療及照護資源協助。[4]

從日常開始,建立長期腦健康計畫

想整理自己的生活習慣、三高追蹤或健康評估需求?可與正欣診所討論,由醫療團隊依個人狀況提供建議。若已有記憶或認知功能改變,請及早尋求相關專科評估。

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