寒流來襲,五招強健心血管

正欣專欄 · 冬季心血管照護

天氣一冷,除了加件外套,也別忽略心血管的負擔。寒冷會讓血管收縮、血壓上升;對高齡者或已有心血管疾病的人來說,更需要提早做好防護。[1]

先掌握這 5 件事

做好保暖、調整運動方式、選擇均衡少鹽的飲食、追蹤血壓與三高,並依醫師建議持續治療。日常照護需要長期累積;出現急性不適時,則要立即求助。

01 / 認識風險

寒流為什麼會增加心血管負擔?

低溫下,身體會減少周邊散熱,血管因此收縮。血壓可能隨之升高,心臟輸送血液時也可能承受更大負荷。冷天突然進行高強度活動,會進一步增加心臟的壓力。[1][2]

① 血管收縮身體為了保留熱量,減少周邊血流。
② 血壓可能上升血液流動阻力增加,需要留意血壓變化。
③ 心臟負荷增加已有心臟疾病者,更應注意身體反應。

有高血壓、糖尿病、冠心病、心衰竭或中風病史的人,以及年長者,寒流期間應特別留意保暖與不適症狀。不要等到明顯不舒服,才開始調整生活習慣。

02 / 日常行動

寒流來襲,五招守護心血管

做好保暖,減少突然受冷

外出前穿好保暖衣物,依需要搭配帽子、圍巾與手套。從溫暖室內走到戶外時,先做好防風與保暖,避免長時間暴露在冷風中。[1]

今天就能做:把外套與圍巾放在門口,出門前先確認天氣與體感溫度。

維持活動,避免突然劇烈運動

冷天可以把活動移到室內,例如走動或依個人體能安排輕度活動。開始前循序暖身,不要一出門就快跑、搬重物或進行平常不習慣的高強度活動。已有心臟疾病者,運動種類與強度應先與醫師討論。[2]

今天就能做:選擇溫暖、安全的活動空間;若活動時胸悶、胸痛或異常喘,立即停止並求助。

飲食少鹽,保留蔬菜與全穀

選擇蔬果、全穀、豆類、魚類等食物,減少鈉、加工肉品、含糖飲料與過多飽和脂肪。冬季吃鍋物時,可以用新鮮食材取代部分加工配料,醬料少量使用。[3]

今天就能做:點餐多一份蔬菜、少一份加工丸餃,喝湯前先留意鹽分。

記錄血壓,定期追蹤三高

已確診高血壓的人,可依醫療團隊指示進行居家血壓監測,把紀錄帶到回診時討論。血脂、血糖與其他檢查的安排,則依個人風險及醫師建議決定。居家量測不能取代定期回診。[4][5]

今天就能做:整理最近的血壓紀錄與用藥清單,回診時一起帶上。

持續規律治療,與醫師討論照護計畫

按照處方用藥,不因單次血壓正常就自行停藥。若症狀改變或量測結果持續異常,應聯絡醫療團隊。需要額外治療時,先釐清適應症、預期效益與風險,再做決定。[4]

今天就能做:確認藥物是否足夠,並安排下一次追蹤。

03 / 快速查閱

寒流期間的心血管照護速查表

把五個原則落實到日常情境
情境建議做法留意事項
外出前先穿好保暖衣物,遮擋冷風避免突然受冷或長時間暴露
運動時循序暖身,選擇適合的室內活動避免突然增加運動強度
吃鍋物多新鮮食材,減少加工配料與醬料湯底與沾醬可能含較多鈉
居家追蹤依指示量血壓,保存紀錄不要自行調藥或停藥
回診時帶上量測紀錄及用藥清單檢查與療程需個別評估

出現這些警訊,請立即撥打 119

若突然出現胸痛、胸部壓迫感、呼吸困難、冷汗,或臉歪、單側手腳無力、說話不清等疑似心肌梗塞或中風症狀,應立即求助,不要等待門診,也不要自行開車就醫。[7]

記下症狀開始的時間,協助救護人員了解狀況。

04 / 治療評估

EECP 體外反搏可以當作冬季心血管保養嗎?

EECP 體外反搏是透過腿部氣囊,配合心臟節律加壓的非侵入性治療。2023 年 AHA/ACC 慢性冠心病指引指出,對於仍有頑固型心絞痛、且沒有其他治療選項的慢性冠心病患者,可考慮用於緩解症狀。[6]

是否適合 EECP,需由醫師依診斷、症狀、既有治療與個人風險評估。這項建議不能延伸為所有人都需要接受的冬季保養,也不能取代急性心肌梗塞的緊急處置。

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05 / 常見問題

寒流與心血管健康:常見問題

天氣冷,血壓一定會升高嗎?

低溫可能讓血管收縮、血壓上升,但個人反應不同。已確診高血壓者,可依醫療團隊指示追蹤居家血壓,以實際紀錄討論治療調整。[1][4]

寒流期間還可以運動嗎?

可依體能維持活動,優先選擇溫暖安全的環境,循序暖身。已有心臟疾病或運動時不適者,應先與醫師討論適合的方式。[2]

血壓正常,可以先停藥嗎?

不要因單次量測正常就自行停藥。居家紀錄應交由醫療團隊判讀,藥物調整需與醫師討論。[4]

做 EECP 能預防寒流引起的心肌梗塞嗎?

不能將 EECP 描述成人人適用的寒流預防療程。指引中的建議針對特定頑固型心絞痛患者緩解症狀,是否適合需要醫師評估;急性胸痛應立即求助。[6][7]

把心血管照護,落實在每一天

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