EECP體外反搏治療屬於非侵入性療程,且可應對的心血管症狀很多,平時也可透過EECP體外反搏的療程,強化心血管的機能,這讓EECP成為近年非常熱門的心血管療程之一。然而,因健保未給付,單次EECP費用將近萬元,該怎麼安排EECP療程,才能用最小負擔維持心血管的健康呢?這回就來為您解析EECP費用以及療程次數,讓您更了解這套新興心血管療程。
EECP是什麼?EECP體外反搏治療原理與療效介紹
EECP(Enhanced External Counterpulsation)體外反搏是一種非侵入式的心血管治療方法,主要用於治療心絞痛和心臟衰竭。
EECP原理介紹
EECP體外反搏的運作原理,基於人體自身的血流動力學。患者會平躺於治療床上,四肢會被包裹著氣囊。在心臟舒張期間,這些氣囊會透過壓力來壓迫四肢的血管,這會協助血液被從四肢回流至心臟。當心臟收縮時,這些氣囊會釋放壓力,使血管擴張,從而降低心臟負擔。
EECP療效有哪些?
透過EECP體外反搏造成的週期性血液推送和減輕負擔,有助於增加冠狀動脈的血流量,改善心臟供血。此外,EECP體外反搏還可以刺激血管內皮細胞釋放一系列有益於心臟健康的生物活性物質,如一氧化氮,進一步促進血管擴張和心臟功能。整體來說,EECP透過增加冠狀動脈的血流量,改善心臟供血,並透過刺激血管內皮細胞來提高心臟功能,增加側枝循環,從而達到治療心血管疾病的效果。
EECP療程大約多久?
一個完整的EECP體外反搏療程通常為35次,建議的療程時間一般為7至10週,每週進行3至5次治療。
為什麼EECP療程需要進行多達35次?
因為EECP體外反搏的療程,透過囊套的加壓可以使體內產生血管內皮生長因子,這個生長因子必須在身體累積到一定濃度,效果會更佳,因此建議每位客人,一周最好能進行3次以上的療程,並且每次間隔不超過3天。
然而,實際的治療計劃可能因個人的病情、反應和醫師的建議而有所不同。多數使用者能在一次療程內就感覺到顯著的改善,而有些本身狀況較嚴重的人可能需要更長的療程並且配合生活習慣的調整才能達到類似的效果。
開始EECP療程前後,需要注意什麼?
在接受EECP體外反搏前,需透過精準的抽血檢驗和血管硬化檢測,再透過專業心臟科醫師的評估,了解目前的身體狀況,以確定最合適的療程計畫,也應遵循醫師的建議,完成完整的療程,也建議在療程後定期追蹤檢查,以確保治療效果的持久性和疾病的管理。
EECP費用說明:做一次多少錢?整套療程要花多少錢?
EECP體外反搏的費用會隨療程次數逐步累加,一般市場上一次的療程(1小時)費用區間為4,000~8,000元。而根據美國文獻指出,EECP體外反搏大約在第28次的時候會開始形成側支循環,若沒有做滿整套療程,效果容易大打折扣,因此臨床上建議一個完整的療程至少安排35次、頻率不低於一週3次、每次1小時,才能確保療效穩定。以此標準推算,整套EECP療程的總費用大約會落在14萬至28萬元之間。
影響EECP價格的要素有哪些?
EECP體外反搏療程的價格會因不同地區的醫療費用水平、醫療設施的設備情況、醫療團隊等因素而略有不同,EECP體外反搏的機器成本也會因不同國家、不同系統有差別。除了傳統下肢加壓的機型,也有新的機型增加了實證能增加腦部灌流22%至26%的上肢加壓裝置,這些因素都會導致療程的價差。
選擇EECP療程前,應向專業醫療單位諮詢
現在除了醫院,在坊間也有許多院所宣稱有EECP體外反搏的機器,在費用方面也會和預防醫學專業院所有落差。建議在選擇療程時,先向該單位的專業人員諮詢,實際了解對方使用的機器形式,是否有衛福部核發的醫療器材許可證、在療程前中後是否有專業的醫療人員評估及操作,醫療人員是否了解EECP體外反搏機器的各項數值判讀等,確保您選擇的EECP體外反搏的療程是最安全且有效的。
EECP健保有給付嗎?
EECP目前台灣健保尚無給付。
現階段有針對EECP給付醫療保險的國家:美國
從1994年,美國食品和藥品管理局(FDA)批准了EECP體外反搏治療,使其進入美國市場並開始在臨床實踐中應用。隨後,於2000年,美國政府醫療保健財政管理局(HCFA)核准了EECP費用可以用於Medicare(美國65歲及以上居民享有政府資助的醫療保險)的給付。
2002年,美國心臟病學會(ACC)和美國心臟協會(AHA)正式將體外反搏治療納入冠心病心絞痛的臨床治療指南,這標誌著EECP在臨床實踐中的重要地位得到認可。
商業醫療險能理賠EECP嗎?常見的2個限制
雖然EECP體外反搏尚未納入健保給付,仍有不少患者會嘗試以商業醫療險申請理賠,但實務上多半會遇到以下2項限制:
限制1:EECP屬門診療程,無需住院
多數醫療險的理賠條件,是以「住院」作為啟動理賠的前提,而EECP體外反搏全程皆在門診進行,患者當次治療完成即可離開,無需辦理住院,因此即便保單本身有醫療給付項目,也可能難以符合啟動理賠的門檻。
限制2:EECP屬於非侵入性處置,非手術治療
部分保單則是針對「手術」項目提供理賠,但EECP是透過氣囊反覆加壓、洩壓的物理性治療,過程不涉及開刀或任何侵入性操作,嚴格來說並不屬於手術範疇,因此以手術給付為理賠依據的保單條款,通常同樣無法適用於EECP療程。
*補充提醒:由於各家保險商品條款不一,理賠範圍也會因保單類型、投保時間而有所差異,建議患者在安排療程前,先詳閱自身保單內容,或直接洽詢保險公司確認EECP體外反搏是否符合理賠條件,以免療程結束後才發現無法申請給付。
台灣的EECP體外反搏療程發展狀況
自2003年起,台灣的新光醫院率先引進了EECP心臟體外反搏儀器。隨後,亞東醫院、博仁醫院、慈濟醫院、國泰醫院和榮民總醫院等醫療機構相繼引進了EECP,並認證其在改善心臟血管功能方面的功效。EECP來台20幾年,經過臨床研究指出,大約有6至8成的患者在完成完整的EECP治療療程(通常為7週)後,能夠明顯感受到症狀的改善。更值得注意的是,治療結束後,這種效果通常能夠持續半年至5年。一些學者認為,EECP的被動運動效果使得原本臥床或活動受限的心臟病患者能夠重新行動,甚至開始進行傳統的心肺復健運動(即主動運動),進一步延長療效的持續時間。
EECP療程的發展與未來
早期,EECP被視為無法進行心導管檢查或冠狀動脈繞道手術的後備治療方式。然而,現在EECP逐漸成為一種同等重要的治療選擇,對於冠狀動脈疾病患者來說,可以考慮同時進行心導管檢查、冠狀動脈繞道手術或EECP治療其中一種。
未來,由於EECP治療具有較低的侵入性,可能會逐漸提升至首選治療地位。換句話說,當EECP治療失敗時,才會考慮進行心導管檢查或冠狀動脈繞道手術,類似當初心導管檢查取代早期繞道手術的情況。
EECP費用常見QA整理
Q1.各家EECP費用落差大,整套EECP療程價格大約落在什麼區間?
EECP療程費用主流以35次為標準計算,單次(1小時)約4,000~8,000元,整套總價大致落在14萬~28萬元之間。各家院所價差主要來自儀器機型(如是否具備上肢加壓功能)、醫療器材許可證等級,以及醫療團隊的評估與全程監控配置。
Q2.EECP治療原理是什麼?為什麼不需要開刀就能改善心血管問題?
EECP透過氣囊隨心跳同步加壓與洩壓:心臟舒張期加壓、將血液推回心臟以增加冠狀動脈灌流,收縮期前迅速洩壓、降低心臟負擔。整個過程屬於體外物理輔助治療,不會進入血管內部,也不需麻醉或製造傷口,因此能在不開刀的前提下改善心血管循環。
Q3.體外反搏健保有哪些限制?什麼條件下健保才會給付EECP?
目前台灣健保尚未將EECP納入給付範圍,不論病況輕重或適應症為何,皆須全額自費。商業醫療險部分,因EECP屬門診療程、非手術性質,多數保單也難以啟動理賠,建議治療前先依自身保單條款向保險公司確認是否符合給付條件,避免療程結束後才發現無法申請理賠。
不確定該不該做EECP療程?歡迎隨時向正欣診所諮詢
相信以上的說明,有讓您更了解EECP體外反搏的原理、費用與歷史演變,對這項心臟療程有更深入的認識。前文已經提到,開始EECP療程前應向專業醫療機構諮詢療程次數與內容,若您正為不知向誰詢問所苦,或是對EECP費用、療程有其他問題,歡迎向正欣診所諮詢EECP相關服務!
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